Röntgenanatomie
Schulter und Oberarm
Standardaufnahmen, Anatomie, Beurteilungskriterien
Standardaufnahmen
a.p. Aufnahme: nicht runder Humeruskopf: Gehstockknaufform (aufgrund der Außenrotation --> wichtig für Diagnostik einer Schulterluxation; Gelenksflächen verlaufen parallel zueinander)
seitliche Y-Aufnahme: Mittelpunkt des Humeruskopfs sollte sich auf den Übergangspunkt vom Stamm zu den Schenkeln des Y projizieren; Beurteilung von Humeruskopf-oder Skapulafrakturen, Akomiontyp, Sehnenverkalkungen
axiale Aufnahme auf das AC-Gelenk bei abduziertem Arm
Anatomie und Beurteilung
a.p. Aufnahme
Beurteilungskriterien
Überlagerungsfreie Darstellung des Humeruskopfes und des Glenoids
Strichförmige bis schmal-ovale Abbildung der Gelenkpfanne
Subakromialraum gut einsehbar
Weichteilstrukturen und Verkalkungen müssen erkennbar sein
Target areas
Schulter in Außenrotation oder Innenrotation -> Tuberculum majus lateral randbildend = AR, ->Tuberculum minus medial randbildend = IR
Oberarmkopfhochstand?
Akromionform
Verkalkungen?
Osteophyten? Arthrose?
seitliche Y-Aufnahme
Beurteilungskriterien
Schulterblatt stellt sich Y-förmig ohne Rippenüberlagerung dar
Die kurzen Schenkel der Y-Figur entsprechen dem Processus coracoideus und dem Akromion
Der lange Schenkel ist das tangential getroffene Schulterblatt
Im Schnittpunkt der 3 Schenkel wird die Gelenkpfanne in Aufsicht ("en face") dargestellt
Der Humeruskopf projiziert sich auf die Pfanne
Subacromialraum ist frei dargestellt
Target areas
Kopf zentriert? Luxation? Luxationsrichtung?
Gelenksabnützungen, Osteophyten
Impressionsfrakturen am Humeruskopf (Hill-Sachs-Delle)
axiale Aufnahme
Beurteilungskriterien
Unverzerrte Darstellung des Schultergelenks (Humeroglenoidal-Gelenk)
Überlagerungsfreie Darstellung des Processus coracoideus
Akromioklavikulargelenk projiziert sich auf den Humeruskopf
Weichteilmantel erkennbar
Target areas
Frakturen an Tub. min., Proc. coracoideus, Acromion?