Fract. diaphys. tib. ...

Diagnostik:

• Klinik: klassische Frakturzeichen

• UHG: meistens direktes Trauma; wenn indirektes Trauma: Torsionverletzung

• cave Kompartememtsyndrom!!

Einteilung: 

• AO - Klassifikation AO-Klasse 42-A bis C

  • Typ A: einfache Fraktur

    • A1: Spiralfraktur

    • A2: schräg, Winkel >30 Grad

    • A3: quer, Winkel <30 Grad

  • Typ B: Keilfraktur mit 2 Hauptfragmenten mit Kontakt

    • B1: Drehkeil

    • B2: Biegekeil

    • B3: fragmentierter Keil

  • Typ C: Mehrfragmentfraktur

    • C1: spiralförmig

    • C2: segmental

    • C3: unregelmäßig

Therapie: idR operativ (übingsstabil!): Marknagelversorgung: Therapie der Wahl, proximale und distale Verriegelung, erhöhte Komplikationsrate bei proximalen und distalen Frakturen, Fixateur externe bei Trümmerbrüchen und offenen Frakturen, Platte

• konservativ: kindliche Frakturen ohne wesentliche Dislokation, inkomplette und undislozierte Frakturen, Lokale oder allgemeine KI 

  • kurze quere Schaftfrakturen (Typ A2 und A3: Fehlstellung <5 Grad, Fehlrotation <10 Grad, Verkürzung von <1cm): Gipsruhigstellung: OSG (6-8 Wochen)

• Tibia ist bei unverschobenen Brüchen nach etwa 8-12 Wochen fest.

• Komplikationen: belastungsabhängiger Knieschmerz nach Marknagelung (50%) --> Metallentfernung notwendig (v.a. wenn Nagel proximal zu Lange)

Fract. tibiae. dist. ....

Einteilung:

Pilon = mit Gelenksbeteiligung

Diagnostik

• Klinik: Klassiche Frakturzeichen

• Bildgebung: Röntgen, CT

Therapie

• stat. Aufnahme, USSG, CT, OP!

• 2 zeitiges Verfahren (Fixateur externe)

• danach 8 Wochen Entlastung