Rupt. lig. collat. uln. artic. MCP poll. man ... (Skidaumen)

• bei klinischem Verdacht (klassischer UHG mit forcierter Radialdeviation + Schwellung und Schmerzen über dem Grundgelenk) --> KEINE Bandprüfung -- erst Röntgen

• Diagnostik:

  • Klinische Diagnose + gehaltene Aufnahme mit Darstellung der Aufklappbarkeit (Dokumentation!):

    • bei frischen Verletzungen (2-3 Tage), bzw. solange die Schwellung das zulässt: Gehaltene Aufnahmen durch den Arzt im Seitenvergleich

  • Klinik: Schmerz, Schwellung, Aufklappbar im Seitenvergleich

  • Bildgebung: neben gehaltenen Aufnahmen im Röntgen: MRT/ US:

    • bei frischen Verletzungen: nicht 100% zuverlässig, aber nützlich

    • bei nicht frischen Verletzungen bzw. wenn wegen Schwellung gehaltene Aufnahmen nicht möglich sind!

    • Fragestellung: Bandruptur / Stener Läsion

• Stener- Läsion: distal ausgerissenes Seitenband über der Adduktoraponeurose zu liegen kommt --> anatomische Heilung nicht möglich! Nur mittels Ultraschall und MRT nachweisbar

  • bei zusätzlich knöchernem Ausriss: Fragment um 180° verkippt

• Therapie:

  
  

  • konservativ: bei Zerrung: im Seitenvergleich keine vermehrte Aufklappbarkeit (bis 10°) und ohne Sublixation: Handgips mit Daumeneinschluss f. mind. 3 Wochen, Röko 0, Kliko nA

  • operativ: Stener-Läsion, Aufklappbarkeit >10°

    • Refixation mittels Knochenanker, Seitenband setzt beugeseitig an der Basis an (Footprint!)

Abrupt oss. lig. collat. uln. artic. MCP poll

• Knöcherner Ausriss Seitenband

• gut anliegendes Fragment: Handgips mit Daumeneinschluss 4 Wochen, Röko nA

• im Zweifel Rücksprache m. Handchirurg und evtl gehaltene Aufnahmen

• operativ: Dislokation, großes Fragment

Rupt. lig. collat.rad. artic. MCP. poll. …

• gehaltene Aufnahmen

• Immer OP empfehlen