Sakrumfraktur
Fract. oss. sacrii ...
Diagnostik:
Klinik: lokale Beschwerden, häufig Kombination m. Schambeinastfraktur
Bildgebung: Röntgen: Becken-Übersicht, Sakrum seitlich, CT evtl. MRT
Einteilung: Klassifikation der Sakrumfraktur nach Denis: Neurologische Läsionen nehmen tendentiell von lateral nach zentral zu.
Zone I: Lateral der Foramina (transalar).
Zone II: Durch die Foramina (transforaminal).
Zone III: Zwischen den Foramina (zentral). Frakturverlauf vertikal, quer oder schräg.
Therapie:
bei neurologischen Defiziten (Cauda-equina-Syndrom, sakrale Wurzel-Kompressionen) neben offener Stabilisierung sakrale Dekompression durch Foraminotomie und/oder Laminektomie.
bei Kombinationsverletzung m. Schambeinastfraktur --> Beckenringverletzung (instabil, ggf. operative Versorgung)