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Perilunäre Luxation

Lux. perilun. carpi man. ...


  • oft m. Kahnbeinbruch einhergehend; de-Quervain- Luxationsfraktur

  • gesamter Karpus luxiert m. Ausnahme des Mondbeins nach dorsal




 

 

Diagnostik

  • UHG massives Trauma auf die gestreckte Hand m. Rotationskomponente

  • Bildgebung:

    • Röntgen:

      • konkave Seite des Mondbeins ist leer

      • Radius und Mondbein längs einer Geraden, das Os capitatum liegt dorsal der Geraden

    • CT




Lunate dislocation. (A) On the lateral radiograph of the wrist, lunate dislocation is evident from the break in the longitudinal alignment of the third metacarpal and the capitate over the distal radial surface at the site of the lunate, which is volarly rotated and displaced. (B) Dorsovolar projection shows a disrupted arc II at the site of the lunate, indicating malalignment. Note also the triangular appearance of the lunate, a finding virtually pathognomonic of dislocation of this bone.
 

Therapie: 

  • sofortige Repos. in LA im Längszug (bis 15 Kg), dorsale Gipsschiene bis OP, CT Kontrolle des Repos. ergebnis, anschließend OP: streckseitiger Zugang, offene Reposition, temp. BD-Athrodese, dann je nach Begleitverletzung: Handwurzel (Kahnbein-)verschraubung, oder Bandrefixation)

  • postoperativ: 8 Wochen Ruhigstellung. Röko bei Nahtex, nA + BD Ex



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