Lux. phal. med. dig. ...

nach Reposition Röntgen in Ruhigstellung zur Dokumentation der regelrechten Artikulation

• Repos immer in Oberst- LA, anschließend Dokumentation der Bandfestigkeit, aktiven Beweglichkeit und Bewegung gegen Widerstand

Dorsale Luxation 

• Durch axiale Gewalt m. Hyperextension: Luxation nach dorsal m. Ruptur der palmaren Platte

• Therapie:

  • Konservativ: LA, Repos, mühelose Repos! wenn nicht mühelos womöglich Repositionshindernis (Beugesehne, palmare Platte)

    • Bandprüfung nach Reposition!! Bei Lockerung: Knopflochschiene für max. 3 Wochen, anschließend DF Flinte f. + 3 Wochen.

    • ohne Bandlockerung: Knopfochschiene 3 Wochen

  • Bei nicht frischer Situation: trotzdem Repositionsversuch.dann wie oben. Wenn Repos. nicht möglich: MRT

  • Operativ bei spontaner Luxationstendenz in Streckstellung, Irreponibilität, offener Lux., insuff. Repos, Hindernis. BD Athrodese, postoperativ 6 Wochen Orfit Hülse 

    
    

Ventrale Luxation 

• durch Gewalteinwirkung v. dorsal auf das gebeugte Mittelglied --> Ruptur Tractus intermedius (traumatische Knopflochdeformität)

• Therapie:

  • Konservativ: Repos, nach der Repos. Bandprfg.: seitenbandfest: 3 Wochen Knopflochschiene

    • bei Bandlockerung 3 + 3 Wochen!

  • Operativ: irreponible Luxation, kein gestrecktes Halten des Fingers möglich--> Tractus intermedius Läsion!

    • Technik: offene Repos, transossäre Refixation des Tractus intermedius + Athrodesedraht PIP, postoperativ: Knopfloch oder Orfitschiene Finger 6 Wochen