• unter den Mittelfußköpfen häufigstes Symptom am Fuß

• Ätiologie: jüngerer Pat.: MHK 2 und 3 zu lang, Spreizfuß (Röntgen); älterer Pat.: palmares Fettpolster atrophiert im Alter in diesem Bereich; zusätzlicher RF: Hallux

Diagnostik

• Klinik: belastungsabh. Schmerzen und Druckschmerz über den Köpfchen des 2. und 3. MFK, Schwieln unter dem mittleren Vorfuß

• Bildgebung:

  • Röntgen in 2 Ebenen: Spreizfuß, + oder - Variante des 1. Strahles

• DD: Seltene Defomitäten (Mb. Köhler); Stressfraktur, Morton Neurom

Therapie:

• Konservativ: sachgemäßes Schuhwerk: weiches, puffernde Sohle, keine Absatzschuhe, NSAR, Schmetterlingsrolle (Spezielle Fußzurichtung)

• Operativ: Verkürzung der MFKs (Weil Osteotomie) Belastungsschmerzen