Rupt. lig. collat. med. ...

wichtigster Stabilisator bei Valgusbelastung

3 Anteile: oberflächlich, tief  und hinteres Schrägband 

Diagnostik:

• UHG: Valgusstress, bei Gewalteinwirkung gegen den lateralen Ober- oder Unterschenkel (Kontaktsport), oder indirekt durch Rotation (Ski) bzw. dynamischer Valguskollaps (Kombination mit VKB)

• Klinik: lokales Hämatom, flächiger Druckschmerz, Testung in 0 und 30 ° und im Seitenvergleich

• Bildgebung:

  • Röntgen ap/ seitlich, MRT

    • Stieda-Pellegrini-Schatten im RÖ=Verkalkung im Bereich des medialen femoralen Epikondylus bei länger zurückliegender Innenbandverletzung

Therapie:

• initial Shaperschiene (ab Grad II) bis MRT - Befundbesprechung 

• konservativ: Grad I und die meisten Grad II Läsionen: Knieorthese für 6 Wochen ab Unfall: 0-0-60 für 2-4 Wochen, dann 0-0-90. Keine Stop-and-Go Sportarten f. 3 Monate

• Dringliche OP Indikation: komplette Ruptur (Grad 3, tibial; Stener Like Lesion, dislozierte knöcherne Ausrissverletzung, dislozierte Grad III Ruptur femoral): akute Vorstellung ad Knieteam

  • postoperativ: TB m. halbem KG f. 2- 4 Wochen, Kryotherapie; Knieorthese f. 6 Wochen (0-0-30-0-0-60-0-0-90, f. 2 Wochen dann frei)

• Individuelles NB-Schema je nach Begleitverletzungen!

Verletzung des lateralen Seitenbandes ist selten

Diagnose: Varusinstabilität in 30 Grad Beugung bzw. Streckung

Bildgebung:  Rö ap/ seitlich, MRT 

Therapie: initial Shaperschiene bis MRT - Befundbesprechung 

Akutvorstellung ad Knie - Team, da bei Komplettruptur sehr häufig akute operative Versorgung notwendig.