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Karpaltunnelsyndrom

Ätiologie: hormonell, entzündliche Schwellungszustände; Gicht, rheumatoide Arthritis, Ganglien, Gichttophi


Diagnostik: Einschlafen der Hände vorwiegend nachts (Brachialgia paraesthetica nocturna), später Sens-Störung, Daumenballenatrophie (M. abd. poll. brevis), Muskelschwäche für Abduktion und Opposition

  • positiver Phalen's-Test, Hoffmann-Tinel-Zeichen, Durkan-Test, Semmes-Weinstein-Monofilament-Test

  • NLG reduziert: verringerte Amplitude des Aps, erhöhte Latenszzeit (motorisch >4,5 ms, sensorisch >3,5 ms); verringerte Leitungsgeschwindigkeit

  • mind. 20% der Patienten m. typ. Klinik haben eine unauffällige NLG!


Therapie: konservativ: Schiene f. HG und MCP Gelenke in Neutralstellung nachts; NSAR, Vit B6; Kortison oral

  • operativ: bei Versagen der kons. Th., bei permanenten Taubheitsgefühl, motorischer Denervierung, Schwäche oder Atrophie der Daumenballenmuskulatur

  • offen oder endoskopisch

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