Anatomie

• Zieht hinter dem Malleolus medialis zum Os naviculare

• Funktion: Plantarflexion im OSG und Supination um USG

Diagnostik

• Klinik: Schmerzen medial des Mall. med, ausstrahlend in das Fußgewölbe, belastungsabhängig, Schwellung entlang der Sehne, Verringerung des Fußlängsgewölbes (Plattfuß) und Rückfußvalgus, „too many toes sign“,

  • Funktionstest: Supination in Plantarflexion gegen Widerstand und Zehenspitzenstand, Rheuma ausschließen (Sehnenscheidenentzündung ist Frühsymptom)

• Bildgebung:

  • Röntgen: Plattfuß

Therapie

• Korkledereinlage mit Abstützung mediales Fußgewölbe, Innenschuhorthese

• OP: (4 Stadien) 1. Stadium Tenosynovektomie (evtl. Achillessehnenverlängerung), 2. Stadium Transfer Flex.dig.long.+ ossärer Eingriff, 3.+4. Stadium Arthrodese

Quelle: Expertise Fuß und Sprunggelenk. Dohle J, Rammelt S, Hrsg. 1. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2021. doi:10.1055/b-006-149527

Facharztkompendium Orthopädie und Unfallchirurgie, 3. Aufl., Böttner F (2008), Ortho Formu

vidiert: FA Dr. B.V., J.O.