Fract. phal. prox. dig. ...

Allgemein:

• IMMER Versuch der Reposition! Selbst wenn der Pat. eine OP ablehnt, immer zumindest gedeckte Repos und Ruhighestellung!

• bei bestehenden Verrenkungen ist von einer Weichteilschwellung auszugehen. Eine adäquate Abschwellung ist nur nach Reposition möglich!

• bei Frakturen muss eine ZEITNAHE Entscheidung ob konservative oder operative zu versorgen getroffen werden (nicht auf den nächsten freien HV Termin warten --> Handchirurg im Dienst)

Einteilung: Rollen-, Schaft und Basisfraktur, knöcherner Seitenbandausriss MCP

Therapie

• konservativ:

  • unverschoben: Dorsale Gipsschiene und Fingerschiene f. 4 Wochen

  • verschoben: LA, Repos, Röko wöchentlich bis Abnahme 

• Operativ: stärkere Verschiebung, RF, i.a. Frakturen m. Gelenksstufe. Versuch der übungsstabilen Osteosynthese (Platte) oder Bohrdrähte

Knöcherner Seitenbandausriss: gut anliegendes Fragment: Dorsale + Fingerschiene 2 Wochen, anschließend 2 Wochen Buddy Loop

• operativ wenn disloziert: Anker