Capsulitis adhaesiva omi ...

Frozen shoulder ...

• Synonym: adhäsive Kapsulitis, Schultersteife.

• Primär idiopathische, selbstlimitierende Einsteifung einer oder beider Schultern, wahrscheinlich bedingt durch chronisch entzündliche Veränderungen und Fibroblastenproliferation der Kapsel

• Ätiologie: unklar

• Risikofaktoren: Frauen zwischen 40 und 60, DM

• Verlauf: idR selbstlimitierend m. einer Dauer v. 6 Monaten bis 2 Jahren

  • Stadium I: Freezing Phase: Schmerzen, besonders nachts, keine wesentliche Bewegungseinschränkung

  • Stadium II: Frozen Phase: Schmerzen lassen nach, Bewegungseinschränkung steht im Vordergrund

  • Stadium III: Thawing Phase: Auflösung der Bewegungseinschränkung und der Schmerzen

Diagnostik:

• Klinik: schmerzhafte aktive und passive Bewegungseinschränkung, andere Erkrankungen ausgeschlossen,

• Bildgebung:

• MRT (Capsulitis)

• DD: subakromiales Impingement, Tendinosis calcarea, Omarthrose

Therapie:

• konservativ: Physio, NSAR, glenohumerale Infiltration m. Xyloneural und Volon 40 mg 1 bis max. 2 Mal im wöchentlichen Abstand

• operativ: Arthrolyse nach Abschluss der Frozen Phase (kontrakte Kapsel wird durchtrennt)