Coxarthrosis ...

Häufigste Arthrose

Diagnostik

• Klinik: belastungsabhängige Schmerzen, die im Laufe des Tages zunehmen; dumpfe, bohrende Schmerzen; morgens nach kurzen Anlaufschmerz initial relativ beschwerdefrei

  • aktivierte Arthrose = vorübergehende Verschlimmerung

  • Entlastungshinken im Gangbild, Bein häufig in vermehrter AR (10-20°)

  • Druckschmerz Leistenband, Trochanter major (durch gestörte Glutealmuskulatur)

• Bildgebung:

  • Röntgen: Gelenksspaltschmälerung v.a. im lateralen Anteil, Geröllzysten am Azetablum und am Hüftkopf, Osteophyten (meist Azetabulum aber auch am Femurkopf: "capital drop"), subchondrale Sklerosierung

    • präarthrotische Deformitäten: Hüftdysplasie: Verkürzung der Hüftpfanne m. unzureichender Überdachung des Hüftkopfes

      
      

Therapie

• konservativ: NSAR, Gehstock (gesunde Seite), Schuhe m. weichen Absätzen, Bewegungsübungen

• operativ: Endoprothese