Achillessehnenruptur
Rupt. tend. Achill. ...
Ätiologie: Männer: Frauen: 6:1; starke sportliche Belastung bei Untrainierten, ungewohnte Belastung! RF: Steroidinjektionen, Gicht, Fluorchinolone (Ciprofloxacin)
Ruptur meist im Areal der schlechtesten Gefäßversorgung (5 cm proximal des Sehnenansatzes)
Diagnostik:
Klinik: hörbares Schnappen; tastbare Delle!
Thompson Test: Kompression der Wade in Bauchlage löst keine Plantarflexion aus!
Bildgebung:
Ultraschall: beim Frischen ausreichend
MRT bei chronischen Rupturen!
Therapie:
operativ: perkutan: aktiver Patient; sonst offen.
postoperativ: USSG oder Walkerschuh 6 Wochen, regelm. Spitzfußreduktion
konservativ, bei betagten Patienten relevanter Teilruptur/ gut anliegende Stümpfe, sonst OP: USSG oder Walker Stiefel 8-12 Wochen
Bei Rerupturen: an chronischen Infekt denken!!
Chronische Rupturen ad SGA!
